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习近平察看鲁甸地震遗址 系2015年离京考察第一站

2019-08-22 06:58 来源:中国崇阳网

  习近平察看鲁甸地震遗址 系2015年离京考察第一站

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肉毒素不止除皱 还能治肢体痉挛

十九大代表、中国书协副主席、江苏省书协主席孙晓云致辞单鸣摄中国铁路文联副主席兼秘书长、铁路书协主席刘新科致辞单鸣摄中国书协分党组副书记、秘书长郑晓华主持单鸣摄  展出作品是中国书协组织20余位当代书坛老中青知名书法家赴丝绸之路和海上丝绸之路沿线代表性地区进行采风实践的成果。

2019-08-2213:45:26来源:广州日报

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被誉为“微整形界明星产品”的肉毒素,其除皱美容效果让不少爱美人士爱不释手。其实,肉毒素在康复治疗领域也大显身手。中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任伍少玲教授指出,注射肉毒素可以改善肢体痉挛症状,对肢体偏瘫等病的康复治疗大有裨益。

精准定位寻找“痛点”

改善肌肉痉挛

今年70多岁的陈先生因为脑出血导致左侧肢体偏瘫已有8年多了。据妻子介绍,近两年来,陈先生的肢体、特别是肩部周围和手部肌肉痉挛明显,肩关节内收和拳紧握给日常护理和擦身带来了困难,特别是到了夏天,腋窝和手掌还会出现皮肤溃疡,这让妻子十分心痛。

去年8月,陈先生来到中山大学孙逸仙纪念医院康复科就诊。伍少玲带领团队对陈先生的情况进行详细评估后,在超声引导下为他进行A型肉毒素注射治疗。伍少玲介绍,肉毒素注射是通过超声的精确定位后进行的靶点注射,避免药物误入血管或穿刺过程损伤神经,以改善肢体痉挛、减少患者痛苦的一种治疗方式。

针对肩关节内收痉挛情况,伍少玲酌情加大了陈先生的胸大肌、大圆肌、背阔肌和肩胛下肌注射剂量,而对于拳紧握,在超声引导下对指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌和拇短屈肌进行精确定位和分点注射。注射后第4天,陈先生的肌张力开始减低,被动牵伸比之前容易了许多。

伍少玲和治疗师、家人充分沟通后,增加了陈先生每天肌肉被动活动和牵伸时间。在注射后第10天,治疗团队为陈先生量身制作了手部支具,让他休息时手指得以固定和牵伸。经过3周多的治疗,陈先生的肢体痉挛明显改善。

少晒太阳不运动

注射效果易反弹

由于肉毒素注射效果一般维持半年,今年春节刚过,陈先生在家人的陪伴下到医院复诊。没想到,这次情况比上次就诊时更严重。除了肩关节内收和拳紧握外,他还出现左手手指紧紧并拢、左足足趾屈曲和并拢的问题。

原来,由于春节前当地天气比较冷,家人很少推轮椅带陈先生外出晒太阳和活动,他每天缺乏足够的肢体被动牵伸,因此导致病情的反弹。伍少玲团队考虑上肢和下肢注射总剂量较大,决定分两天为陈先生进行注射。先注射上肢的肌群,在参考去年方案基础上,增加了手部蚓状肌和背侧骨间肌的注射。

注射后一周,陈先生可以自己完成部分肩外展、伸肘活动,手指和足趾伸展较注射前明显改善,家人可顺利进行日常擦洗手掌心和足趾间的皮肤清洁。

注射治疗非一劳永逸

需配合康复训练

伍少玲表示,肉毒素注射的维持效果因人而异。对于恢复期脑卒中患者,应在注射后加强康复训练,促进肢体功能康复和主动活动。对于后遗症期患者,则加强肢体被动牵伸和鼓励患者在现有功能情况下的主动活动,保持关节活动范围,辅助支具固定和牵伸,延缓肢体出现严重痉挛。但当出现肢体由于肌张力增高主动或被动活动明显困难时,可再次进行肉毒素注射治疗。

“与传统药物治疗相比,肉毒素注射改善痉挛效果好、起效快,可避免口服药物引起嗜睡等副作用。”伍少玲介绍。(记者任珊珊 通讯员张阳、刘昕晨、任晓粤)

责任编辑:张琳(EN049)

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